Was wir in der Praxis sehen
„Ein unpassender Pflegegrad bleibt selten folgenlos, ein fehlerhafter Bescheid beeinflusst oft die gesamte weitere Versorgungssituation.“
Advocura RechtsanwälteWas Advocura leistet
Spezialisierte anwaltliche Vertretung im Pflegerecht
Spezialisierung im Pflegerecht
Pflege-, Gesundheits- und Versicherungsrecht als Kernkompetenz, inklusive SGB XI, SGB XII und privatem Versicherungsrecht.
Strukturierte Einordnung
Bescheide und Gutachten sauber aufbereitet. Sie erfahren, welche Schritte sinnvoll sind, und welche nicht.
Branchenspezifisches Verständnis
Pflegerecht lebt vom Pflegealltag. Die Beratung berücksichtigt medizinische Einordnung, Pflegedokumentation und Versorgungspraxis.
Entlastung für Angehörige
Die anwaltliche Vertretung übernimmt die Kommunikation mit Pflegekasse, Krankenkasse und Versicherern, und schafft Raum für die eigentliche Versorgung.
Rechtsgebiete im Pflegerecht
Sechs Beratungsfelder im Überblick
Pflegerecht umfasst mehr als das SGB XI. Je nach Ausgangslage greifen auch Sozialrecht (SGB XII), Heimrecht und das private Versicherungsrecht.
01
Pflegeversicherungsrecht (SGB XI)
Prüfung von Bescheiden der Pflegekasse, Einordnung der Pflegegrade und Vertretung bei Leistungsverweigerung, Kürzung oder Verzögerung.
02
MDK-Begutachtung
Wenn das Gutachten des Medizinischen Dienstes den Hilfebedarf nicht zutreffend erfasst, ordnen wir Gutachten und Pflegedokumentation strukturiert ein.
03
Private Pflegeversicherung
Pflegezusatz- oder Pflegetagegeldversicherung: Prüfung von Vertrag, Bedingungen und Leistungsfall bei Ablehnung oder Kürzung.
04
Pflegehilfsmittel & Leistungen
Bei nicht bewilligten, gekürzten oder unpassend übernommenen Hilfsmitteln: Einordnung der Bescheidlage, Vertretung gegenüber Pflege- und Krankenkasse.
05
Heimrecht & Pflegeverträge
Prüfung von Pflegeverträgen, Entgelterhöhungen und Qualitätsfragen in stationären Einrichtungen nach WBVG.
06
Sozialrecht (SGB XII)
Hilfe zur Pflege nach SGB XII und Schnittstellen zwischen Pflegekasse und Sozialhilfeträger bei ungeklärten Zuständigkeiten.
Typische Ausgangssituationen
Fünf Konflikte, die in der Praxis häufig auftreten
Pflegegrad abgelehnt
Trotz erkennbarer Einschränkungen wurde kein Pflegegrad bewilligt.
Pflegegrad zu niedrig
Der tatsächliche Hilfebedarf ist im Bescheid nicht angemessen abgebildet.
MDK-Gutachten unpassend
Die Begutachtung erscheint unvollständig, fehlerhaft oder nicht realitätsgerecht.
Höherstufung verweigert
Der Gesundheitszustand hat sich verschlechtert, eine Höherstufung wird nicht bewilligt.
PKV zahlt nicht
Die private Pflegeversicherung lehnt Leistungen ab oder erkennt den Leistungsfall nicht an.
Ihr Ansprechpartner
Rechtsanwalt Andreas Kübler
Spezialisiert auf Pflege- und Versicherungsrecht
Andreas Kübler berät Betroffene, Angehörige und Pflegedienste in Konflikten mit Pflegekasse, Medizinischem Dienst und privaten Versicherern.
Mein Anspruch: Ihre Situation bekommt eine klare, strukturierte Einordnung, branchenspezifisch und ruhig.
Kammer
Rechtsanwaltskammer
Fachanwalt
Arbeitsrecht · Mediator
Branchenfokus
Pflege · Gesundheit · Medizin
Das Team
Ansprechpartner und Team
Hinter Advocura steht ein spezialisiertes Team rund um Andreas Kübler. Ziel ist eine klare, verlässliche und verständliche Begleitung in rechtlich belastenden Situationen.
Robin Kube
CTO
Digitalisierung • Produkt • Infrastruktur
Theresa Moll
Rechtsanwältin
Pflegerecht • Sozialrecht • Zivilrecht
Abdulkadir Yilmaz
Diplom-Jurist (Univ.)
Zivilrecht • Mietrecht • Verkehrsrecht
Leonie Grötchen
Backoffice
Organisation • Fristen • Korrespondenz
Robert Traut
Kommunikationsmanager
Mandantenkommunikation • Prozesskoordination
Rojin Savasci
Backoffice
Organisation • Fristen • Mandatsbetreuung
Ablauf
In vier Schritten zur anwaltlichen Einordnung
Klare Struktur statt zusätzlicher Unsicherheit.
Erstanfrage
Sie schildern Ihren Fall und senden Bescheide, MDK-Gutachten und Pflegedokumente mit.
Einordnung
Prüfung der Ausgangslage: Welche Themen stehen im Vordergrund? Wie sind Fristen und Verfahren?
Empfehlung
Klare Orientierung, welche nächsten Schritte sinnvoll sind, auf Grundlage des SGB XI.
Anwaltliche Vertretung
Advocura übernimmt die rechtliche Vertretung gegenüber Pflegekasse, MDK und Versicherern.
Qualifikationen und Mitgliedschaften
Fachanwalt
Für Arbeitsrecht
Mediator
Konfliktmoderation
Pflege · Gesundheit · Medizin
Branchenfokus
BRAK · DAV
Mitgliedschaften
Ansatz
Klare Struktur statt zusätzlicher Unsicherheit
Advocura ist auf Konflikte im Pflege-, Gesundheits- und Versicherungsbereich ausgerichtet. Der Fokus liegt auf sauberer Einordnung der Ausgangslage, strukturierter Aufbereitung von Bescheiden und Gutachten sowie anwaltlicher Vertretung gegenüber Pflegekasse, MDK und privaten Versicherern.
Der rechtliche Rahmen ergibt sich aus SGB XI, je nach Fall auch aus SGB XII, Heimrecht oder privatem Versicherungsrecht.
Für wen relevant
Betroffene, Angehörige, Pflegedienste
Die Unterstützung ist besonders sinnvoll bei Bescheiden, die nicht zur tatsächlichen Situation passen, bei unpassenden MDK-Begutachtungen oder bei verschlechtertem Gesundheitszustand ohne Höherstufung.
Beraten werden pflegebedürftige Menschen, Angehörige sowie Pflegedienste und Einrichtungen mit rechtlichem Klärungsbedarf.
Häufige Fragen
Pflegegrad, SGB XI und Widerspruchsverfahren
⏱ Wie lange habe ich Zeit, gegen einen Bescheid vorzugehen?
In der Regel nur einen Monat ab Zustellung des Bescheids, danach wird er rechtskräftig und ist kaum noch angreifbar. Wenn Sie unsicher sind, wann die Frist genau endet, prüfen wir das für Sie.
Was regelt das SGB XI im Pflegerecht?
Das SGB XI regelt die soziale Pflegeversicherung, Voraussetzungen für Pflegegrade, Leistungen der Pflegekasse, die Rolle des Medizinischen Dienstes und die Rechte pflegebedürftiger Menschen und ihrer Angehörigen.
Was kann ich bei zu niedrigem Pflegegrad tun?
Bescheid und tatsächliche Pflegesituation strukturiert gegenüberstellen. Daraus lässt sich ableiten, ob und wie ein Widerspruch sinnvoll ist.
Welche Fristen gelten beim Widerspruch?
Gegen Bescheide der Pflegekasse läuft in der Regel eine einmonatige Widerspruchsfrist ab Bekanntgabe. Der Bescheid sollte zeitnah geprüft werden.
Welche Voraussetzungen gelten für einen Pflegegrad?
Nach SGB XI erfolgt die Feststellung über sechs Begutachtungs-Module (Mobilität, Kognition, Verhalten, Selbstversorgung, krankheitsbedingte Anforderungen, Alltag). Daraus ergibt sich einer von fünf Pflegegraden.
Was bei Verschlechterung des Zustands?
Bei relevanter Verschlechterung ist eine Höherstufung möglich. Wichtig ist vollständige Dokumentation der aktuellen Situation.
Gilt das auch für die private Pflegeversicherung?
Bei privater Pflegeversicherung gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingungen des Tarifs sowie das Versicherungsvertragsrecht (VVG).
Häufige Fragen zum Pflegerecht und Pflegegrad.
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Pflegefall kurz einordnen lassen
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